07.10.2025
Od ledna 2026 se mění systém pohotovostních služeb
Od 1. ledna 2026 vstoupí v platnost změny, které zásadně ovlivní organizaci lékařské, zubní i lékárenské pohotovostní služby. Nová pravidla vycházejí z novely zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, a jejich cílem je sjednotit a zpřehlednit poskytování pohotovostní péče po celé České republice. Například od 1.1. neřeší dostupnost pohotovosti kraje ale zdravotní pojišťovny.
Nové vymezení pohotovostních služeb
Podle novely zákona se pohotovostní službou rozumí poskytování ambulantní péče mimo běžnou ordinační dobu v případech, kdy dojde k náhlému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Zákon nově rozlišuje čtyři typy pohotovostí:
- lékařskou pohotovostní službu pro dospělé,
- lékařskou pohotovostní službu pro děti,
- pohotovostní službu v oboru zubní lékařství,
- lékárenskou pohotovostní službu.
Podrobnosti stanoví vyhláška o pohotovostních službách (aktuálně čeká na zveřejnění ve Sbírce zákonů) a také úhradová vyhláška pro rok 2026, která určí způsob financování.
Lékařská pohotovostní služba pro dospělé a děti
Od ledna 2026 by měla být pohotovost pro dospělé zajištěna na 96 pracovištích urgentních příjmů, zatímco péči pro děti zajistí 80 poskytovatelů s akutní lůžkovou pediatrickou péčí.
Zdravotní pojišťovny nyní jednají s nemocnicemi o nastavení smluv a rozsahu služeb.
Novinkou je zavedení samostatné odbornosti 023 pro dětskou pohotovost, zatímco dospělá zůstává pod odb. 003. Pohotovosti budou mít jednotný časový rozsah a financovány budou paušálně-výkonovou úhradou podle úhradové vyhlášky.
V případě, že kraj či město bude chtít zachovat pohotovost mimo nemocnici, mohou zdravotní pojišťovny i nadále hradit výkony poskytovatelů ambulantní péče za stanovených podmínek.
Stomatologická pohotovost
Pojišťovny plánují vytvořit síť centrálních zubních pohotovostí, zhruba jedno pracoviště na 200 tisíc obyvatel s dojezdovou dobou do 60 minut. Aktuálně je potvrzeno 31 pracovišť, jednání o dalších probíhají.
Pohotovosti budou hrazeny paušálně-výkonovou úhradou, přičemž paušální složka činí 9 600 Kč za den provozu, upravenou podle počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v regionu. Tam, kde se nepodaří zajistit provoz centrální pohotovosti, mohou být do systému zapojeni i běžní zubní lékaři ve svých ordinacích, ve spolupráci s krajskými úřady a Českou stomatologickou komorou.
Lékárenská pohotovost
Lékárenské pohotovosti budou zajišťovat především lékárny s nepřetržitým provozem, ideálně ve vazbě na nemocnice, které provozují lékařské pohotovosti. Cílem je, aby pacient měl v případě potřeby zajištěnou návaznost péče – od ošetření až po výdej léků. Přehled všech poskytovatelů pohotovostních služeb bude od 1. 1. 2026 dostupný na webových stránkách zdravotních pojišťoven.
Spolupráce krajů, měst a obcí
Zdravotní pojišťovny deklarují, že i přes dosud neúplnou legislativní úpravu dělají maximum pro zajištění dostupné pohotovostní péče. Současně žádají kraje, města a obce o spolupráci, zejména při zajišťování provozu v regionech, kde by mohly vzniknout mezery v síti poskytovatelů.
Podrobný přehled plánovaných kroků zdravotních pojišťoven k zajištění pohotovostních služeb od 1. 1. 2026 včetně všech úhradových parametrů a postupů naleznete v přiloženém dokumentu.
Ing. Alexandra Kocková, tiskový zástupce SMO ČR